• Зрительный нерв — это отрезок периферического нейрона зрительного пути, который начинается на глазном дне и заканчивается в средней черепной ямке. 

    Воспалительные заболевания: неврит зрительного нерва (папиллит), ретробульбарный неврит, застойный дискзрительного нерва, атрофия зрительного нерва, ишемическая нейропатия(передняя и задняя).

    Неврит зрительного нерва (папиллит) - воспалительный процесс в зрительном нерве возникает на фоне общих (при гриппе, кори, сифилисе, туберкулезе ) и очаговых инфекций (при воспалении придаточных пазух носа, менингите, энцефалите, увеите ). Начало острое. Больные жалуются на снижение зрения,а также появление пятен перед глазом и «вспышек света». Лечение включает терапию основного заболевания и применение антимикробных и, при показаниях, противовирусных препаратов, витамины группы B, аскорбиновую кислоту и средства, улучшающие микроциркуляцию, осмотерапию. Прогноз зависит от масштаба поражения зрительного нерва. Острота зрения после выздоровления может восстановиться, но чаще развивается атрофия зрительного нерва с частичной или полной потерей зрения.

    Ретробульбарный невритнаиболее частая причина - рассеянный склероз. У 30-60% больных, перенесших ретробульбарный неврит, через некоторое время присоединяются другие симптомы рассеянного склероза. Значительно реже причиной заболевания могут быть инфекции. Ретробульбарный неврит характеризуется очень быстрым падением остроты зрения до счета пальцев у лица или до светоощущения и появлением центральной скотомы. Больные также отмечают тупую боль в глубине орбиты, особенно при движении глазного яблока. На ранних стадиях этого заболевания патологических изменений при офтальмоскопии не обнаруживают.Все больные должны быть осмотрены терапевтом и неврологом на предмет выявления демиелинизирующих заболеваний. С диагностической целью выполняют МРТ орбит и головного мозга.Лечение основано на этиологическом принципе. После перенесенного ретробульбарного неврита формируется атрофия зрительного нерва.Застойный диск зрительного нерва возникает при повышении внутричерепного давления и характеризуется невоспалительным отеком диска зрительного нерва.Причины повышения внутричерепного давления: объемные образования головного мозга (опухоли, гематомы, абсцессы и сосудистые аневризмы), а также процессы, нарушающие циркуляцию ликвора (гидроцефалия, тромбозы мозговых синусов, менингиты, энцефалиты, опухоли спинного мозга и уремия). У большинства больных процесс носит двухсторонний характер. Субъективных проявлений, в том числе снижения остроты зрения, до наступления атрофии зрительного нерва, как правило, не возникает.При длительном течении развивается вторичная (постзастойная) атрофия зрительного нерва. Лечение застойного диска зрительно нерва направлено на устранение причины, вызвавшей повышение внутричерепного давления. Атрофия зрительного нерва.Причины-нарушения кровообращения:

    - сдавление зрительного нерва в орбите, в зрительном канале или в полости черепа (опухоли, аневризмы, гематомы, переломы костей черепа );

    - токсические воздействия (токсинами табака, этанолом, метанолом, изониазидом,этамбутолом)

    - метаболические нарушения (например, сахарный диабет);

    - травматические повреждения (в частности, контузии);

    - дегенеративные процессы в сетчатке, сопровождающиеся гибелью ганглиозных клеток;- оптический неврит (папиллит).

    Ишемическая нейропатия.Наиболее часто к нарушению кровообращения в зрительном нерве приводят артериальная гипертензия, атеросклероз, сахарный диабет, острая артериальная гипотония, а также височный артериит. Лечение направлено на терапию основного заболевания. 


    Текст: Новости Выборгского района Санкт-Петербурга
    Фото: Пресс-служба администрации Выборгского района
    Разделы:
29 30 31 1 2 3 4
5 6 7 8 9 10 11
12 13 14 15 16 17 18
19 20 21 22 23 24 25
26 27 28 29 30 1 2